Ахалазия кардии пищевода
Ахалазия кардии пищевода – это сужение трубчатого канала, соединяющего желудок и рот. В норме, по нему без затруднений проходит съедаемая человеком пища. В случае ахалазии кардии пищевода – процесс значительно осложняется, кусок буквально застревает в горле.
В чем суть недуга?
Пища, попадающая в рот, проскальзывает пищевод, вызывает открывание сфинктера перед желудком, опускается в него. При развитии недуга сфинктер, представляемый собой мышечное кольцо, не расслабляется вовремя, тогда как пищевод проталкивает еду в желудок. В результате он расширяется настолько, что утрачивает способность продвигать пищевой комок. А выше раздутия создается сжатие – ахалазия кардии пищевода, имеющая вид крысиного хвоста, если смотреть на рентгенограмму пищеварительной системы. Результат плачевный: просвет для прохождения еды практически исчезает.
Причина болезни ахалазия кардии пищевода
- нейрогенное заболевание мышечного сфинктера.
«Он не расслабляется, а постоянно находится в спаситческом состоянии», – описывает ситуацию Герман Гандельман.
Диагностика
На ранних стадиях заболевания гастроскопия не диагностирует ахалазия кардии пищевода. Ее показывает манометрия, рентгенограмма с глотком бария.
ЕСЛИ ЕСТЬ ВОПРОСЫ, НАПИШИТЕ МНЕ
Лечение ахалазия кардии пищевода
Оно действенно на начальной стадии недуга. Пациенту приписывают:
- таблетки, блокирующие кальциевые каналы или нитраты, расширяющие сфинктер и облегчающие симптомы;
- уколы ботокса, которые блокируют нервно-мышечную передачу (но опасны стриктурами).
Гастроэнтеролог вводит в место расположения сфинктера прибор с расширительной камерой, понемногу раздувает его – спазмированная мышца расширяется, а баллон извлекается наружу. Эффект от метода сохраняется более полугода у людей после 40-ка, потом требуется повторение процедуры. Молодым людям прописывают хирургическое вмешательство.
«Операция – миоктомия, при которой расширенную часть пищевода разрезают, немного слущивают, добавляют фундопликацию, чтобы не было рефлюкса», – описывает старый метод лечения Гандельман.