Смертельные пары – статины и флуконазол
Совпадения приема по времени этих медикаментозных препаратов случаются достаточно редко, но не исключены. Именно поэтому необходимо сообщать врачу о всех лекарствах, которые пациент принимает в данный момент. Даже если это витамины или биологически активные добавки, не являющиеся лекарственными средствами.
Несочетаемые сочетания
Первая группа – статины. К ним относят симвастатин, аторвастатин, розувастатин. Они снижают уровень холестерина в крови.
Вторая – флуконазол. Препарат назначают при грибковых инфекциях, чаще кандидозных.
Смешивание действующего вещества возможно у женщин или мужчин, страдающих атеросклерозом и заразившихся дрожжеподобными грибами рода Candida.
Как работают статины
Эти препараты действуют на уровне печени: уменьшают синтез холестерина органом. Поэтому печень забирает его из стенок сосудов. Имеющиеся бляшки становятся стабильными, вероятность разрыва сводится на нет.
«Но, когда статин накапливается в большом количестве, у него есть побочный эффект. Он может действовать на мышцы или на печень», — создает интригу Герман Шаевич.
Суть флуконазола
Грибок может появится на слизистых рта или половых органов. Когда организм ослаблен, мицелий распространяется по всему телу. Лечат недуг флуконазолом, антифунгальным препаратом, убивающим патоген. Часто заражение происходит в пожилом возрасте, с ослаблением иммунитета.
Как выяснилось, препарат, кроме всего прочего, воздействует на ферменты печени. Он уменьшает ее способность обезвреживать другие лекарства, в том числе и статины.
Что случается при смешивании
Таблетку статина необходимо принимать раз в 24 часа. Она срабатывает, снизив уровень холестерина, и дезактивируется печенью. Когда к статину присоединяется флуконазол, блокируются ферменты, обезвреживающие первый препарат. Концентрация статина в крови резко повышается, что приводит к разрушению мышц организма – рабдомиолизу.
Как действовать пациентам
Алгоритм развития ситуации объясняет Гандельман: «Сообщить врачу, назначающему флуконазол, о приеме статинов. И уже он принимает одно из двух возможных правильных решений. На период, когда человек принимает флуконазол, отменяет статины (курс антигрибковой терапии краток). В случае невозможности отмены статинов, врач снижает их дозу наполовину».